מעבר בין קופות החולים

חוק ביטוח בריאות ממלכתי חולל מהפכה והפך את כל תושבי המדינה לבעלי ביטוח בריאות. על פי החוק, כל מבוטח חייב להיות שייך לאחת מארבע קופות החולים הפועלות כיום בישראל - קופת חולים לאומית, שירותי בריאות כללית, מכבי שירותי בריאות וקופת חולים מאוחדת. כל אחד מאיתנו נרשם בשלב כלשהו של חייו לאחת מהקופות הללו ועל פי החוק קופת החולים שלנו היא זו המספקת לנו את כל השירותים הרפואיים המגיעים לנו. אך אין המדובר בחתונה קתולית! אפשר בהחלט לעבור מקופה לקופה במסגרת החוק.

האם ניתן לעבור בין קופות החולים השונות?

בהחלט כן!

כל מבוטח הרוצה לעבור מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת יכול לעשות אם יעמוד במספר תנאים. למשל - ניתן לעבור קופה רק לאחר חצי שנה של חברות בקופת חולים מסוימת. לאחר 6 חודשים בהם הייתם שייכים לקופת חולים מסוימת, ניתן למלא טופס מעבר (ברוב סניפי רשות הדואר) ולעבור קופה.

מתי מתבצע המעבר?

המעבר בין הקופות מתבצע על פי לוח הזמנים הבא:

• אם הגשתם את טופס המעבר עד ה- 15 בפברואר, הרישום בקופת החולים החדשה ייכנס לתוקפו בראשון באפריל.
• אם הגשתם את טופס המעבר עד ה- 15 במאי, הרישום בקופת החולים החדשה ייכנס לתוקפו בראשון ביולי.
• אם הגשתם את טופס המעבר עד ה- 15 באוגוסט, הרישום בקופת החולים החדשה ייכנס לתוקפו בראשון באוקטובר.
• אם הגשתם את טופס המעבר עד ה- 15 באוקטובר, הרישום בקופת החולים החדשה ייכנס לתוקפו בראשון בינואר.

יש לציין כי ישנם מקרים בהם המעבר לקופה החדשה יכנס לתוקף באופן מיידי (ואז המבוטח יהיה זכאי לקבל שירותים רפואיים בקופה החדשה באופן מיידי). כאשר מדובר בבוגרים בין הגילאים
18-18.5, בעולים חדשים, בתינוקות עד גיל 6 חדשים או במבוטחים שאינם חברים בקופת חולים כלשהי, המעבר יכנס לתוקפו באופן מיידי.

יש אפשרות גם לבטל את המעבר לקופה החדשה באמצעות הגשת טופס ביטול רישום באחד מסניפי הדואר. יש לציין כי ניתן להגיש טופס ביטול רישום רק במקרים של מעבר מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת ולא כאשר נרשמים בפעם הראשונה לקופת חולים כלשהי.